VROEG OF LAAT: MARKTWERKING IN HET ZIEKENHUIS

Voormalig PvdA-minister Bos is als bewindspersoon in het laatste kabinet Balkenende verantwoordelijk geweest voor de uitvoering van marktwerking aan het ziekenhuisbed en concurrentie tussen ziekenhuizen. Het zogenaamde productdenken zou ook in de ziekenhuizen tot grote besparingen leiden.

De SP verzette zich toen al tegen de idee dat een patiënt een bron van winst is en zo behandeld dient te worden.

Toenmalig SP-Kamerlid Agnes Kant op 17 januari 2007:

'Wij hebben kritiek op de marktwerking, ook omdat die de zorg duurder maakt. De Zorgautoriteit heeft een onderzoek gedaan naar het experiment met vrije prijzen in de ziekenhuizen. Het blijkt dat de kwaliteit niet toeneemt, maar dat de zorg wel duurder wordt. Desalniettemin wil de minister de vrije prijsvorming in het ziekenhuis verder doorvoeren. Is het niet beter om met het oog op die vrije prijsvorming eerst te kijken waarom de zorg duurder wordt, alvorens te besluiten om ermee verder te gaan?’

De SP waarschuwt al vele jaren voor de ongewenste gevolgen van het zogenaamd productdenken in de zorg. Onder de kabinetten Balkenende steeg – met steun van de PvdA vanaf 2007 – het percentage van de toegestane marktwerking in de ziekenhuizen tot 33%.

Op 16 maart bekent Bos schuld. In een groot interview in het NRC Handelsblad geeft hij – ondertussen als adviseur in de medische sector – toe dat marktwerking niet de zegeningen brengt, waarop hij had gehoopt.

'Een van de argumenten voor meer marktwerking was nu juist dat het besparend zou werken, dat het de overheidsfinanciën op lange termijn zou versterken. Maar gaandeweg, door het voortschrijdend inzicht van het CPB, verdween dat voordeel, Nu weten we dat meer marktwerking de prijs kan drukken, maar het aantal verrichtingen door artsen waarschijnlijk omhoog jaagt. Dus zie je de totale zorgkosten omhooggaan.'

Bos verschuilt zich nu achter voortschrijdend inzicht bij het CPB. Waar zij eerst voorgerekend hadden dat deze maatregel miljarden zou opleveren, zouden deze winsten nu als sneeuw voor de zon verdwenen zijn. Waar hij gemakshalve overheen stapt, is dat de SP toen al vaststelde dat de begrote winsten er nooit zouden komen.

Minister Schippers (VVD) wil nu door naar maar liefst 70% vrije prijsvorming. Als dit werkelijkheid wordt, betaalt de patiënt in het ziekenhuis straks een dure rekening, en zal de kwaliteit verder dalen.

bron: SP.nl

ELEKTRONISCH PATIËNTENDOSSIER (EPD) IN HUIDIGE VORM VAN DE BAAN

De kans dat het Elektronisch Patiëntendossier er in haar huidige vorm nog komt, is nagenoeg uitgesloten. Dat concludeert SP-senator Tineke Slagter na het debat dat de Eerste Kamer voerde met minister Schippers van Volksgezondheid. Het debat werd na de inbreng van de senatoren geschorst omdat de minister niet in staat was om alle kritische vragen te beantwoorden. Schippers vroeg om uitstel om zich te kunnen beraden op hoe het nu verder moet met de centrale verzameling van patiëntengegevens.

SP-senator Slagter, die tevens voorzitter is van de vaste Kamercommissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport, is blij met de keuze van Schippers: 'Al jarenlang heeft de SP gezegd dat het plan dat er nu ligt niet deugt. Er zijn te veel en te grote problemen, onder andere met de privacy, om het Elektronisch Patiëntendossier (EPD) op dit moment in te voeren. Het lijkt erop dat minister Schippers dit ook begint in te zien. We zijn al jaren bezig met de invoering van een systeem dat niet werkt en waartegen steeds meer weerstand komt, van artsen, patiënten en deskundigen. We zijn verdwaald geraakt, terwijl we eens waren over het uitgangspunt de wens te komen tot een beveiligde infrastructuur voor gegevensuitwisseling met als doel de zorg te ondersteunen en beter te maken. Dat Schippers nu serieus na gaat denken hoe het met het EPD verder moet, is winst. Hopelijk breekt dan ook het inzicht door dat we het huidige pad moeten verlaten en de zaken echt anders moeten aanpakken.'

Behalve de SP, lieten ook andere partijen zich bijzonder kritisch uit over het EPD. Ook Schippers' partijgenoot in de Senaat Heleen Depuis was uiterst kritisch. Slagter is daar blij mee: 'We moeten komen tot een goed systeem, voor patiënt en arts. Dan hebben we niets aan politieke spelletjes. Het onderwerp is in het verleden te veel gepolitiseerd. Dat zal de minister zich ook moeten realiseren. Zeker in de Eerste Kamer kan politieke druk wel eens averechts uitpakken. Het is en blijft zaak een inhoudelijk debat te voeren over hoe we met de registratie van patiëntengegevens verder willen. De keuze van Schippers om zich nader te beraden, biedt de kans om dit ook daadwerkelijk te doen.'

EXPLOSIE ZORGKOSTEN DOOR MEER MARKTWERKING ZIEKENHUIZEN

SP-Kamerlid Renske Leijten is onaangenaam verrast door de plannen van minister Schippers (VVD) om meer concurrentie tussen ziekenhuizen te gaan organiseren. Leijten: ‘Met het begin van deze concurrentie zijn de ziekenhuiskosten geëxplodeerd. Maar ze blijft blind haar mantra van meer markt herhalen, over de rug van de patiënt, de kleine ziekenhuizen en de belastingbetaler.’

Renske Leijten

Na de introductie van marktwerking in de ziekenhuizen, is een derde van de ziekenhuiszorg vrijgegeven voor concurrentie. De minister heeft nu aangekondigd dit te willen verhogen tot maar liefst 70% in 2012. Leijten benadrukt dat de toenemende kosten niet het enige probleem zijn: ‘Omdat ziekenhuizen nu vooral winst moeten gaan maken, verdwijnen kleinschalige ziekenhuizen, die juist voor patiënten die regelmatig naar het ziekenhuis moeten, zo belangrijk zijn. Ook dure zorg – waar weinig aan de ellende van mensen te verdienen valt, zoals de klinische verloskunde – verdwijnt steeds meer.’

De SP staat niet alleen in dit verzet tegen het vermarkten van de zorg voor zieken. Een meerderheid van artsen en verpleegkundigen ziet marktwerking in de zorg helemaal niet zitten. De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen vreest chaos. En zelfs de zorgverzekeraars die met de marktwerking steeds meer macht krijgen houden hun hart vast. Zij spreken over ‘onvoorspelbare kosten’ die zullen kunnen leiden tot extra premiestijgingen.

Binnenkort debatteert de Tweede Kamer over de plannen van Schippers. Renske Leijten hoopt op de steun van de Kamer om een streep door deze plannen te zetten. ‘Tot ze het kabinet gingen gedogen, namen de Kamerleden van de PVV bijna letterlijk onze standpunten over op dit punt. Ik reken erop dat zij de rug nu rechten en eindelijk voor de meest kwetsbare mensen gaan opkomen. Dan kan er een meerderheid komen die stelt dat onze zorg niet gekaapt mag worden door bureaucraten en economen, maar in de handen moet blijven van artsen en verpleegkundigen.’

bron: SP.nl